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    索引號: 35603747X-202206-382793 主題分類: 政策解讀
    發布機構:  昆明市衛生健康委員會 發布日期: 2022-06-13 18:25
    名 稱: 關于昆明市安寧療護機構(病區)設置基本要求(試行)的解讀
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    關于昆明市安寧療護機構(病區)設置基本要求(試行)的解讀

    發布時間:2022-06-13 18:25 瀏覽次數:36
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    關于昆明市安寧療護機構(病區)設置基本要求

    (試行)的解讀

    一、背景情況
      目前,我國已經進入老齡化社會,在“健康中國”大戰略背景下,如何為全國的老齡人口提供全方位全周期的健康服務,已成為全社會的一個重要議題。國家衛健委出臺建立完善老年健康服務體系的指導意見,其中將把“安寧療護”列入老年健康服務體系的一個重要方面,期待各地都能高度重視“安寧療護”工作,明確目標及推進計劃,對設立臨終關懷病房的醫院給予政策扶持。安寧療護是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務,以提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世的醫療行為。2019年5月,昆明市被確定為國家安寧療護第二批試點地區。目前昆明市安寧療護服務體系建設剛剛起步,安寧療護服務供給不足,從業人員、特別是醫生護士等專業人員少,團隊建設薄弱,服務人員數量、質量遠不能滿足實際需要,導致服務的覆蓋面和可及性不高;受傳統文化影響,大部分進入疾病終末期的病人不愿接受安寧療護服務,安寧療護難以推廣;安寧療護服務工作起步晚,行業規范未建立,缺乏相關行業標準和操作規程,影響學科建設與行業發展。

    二、起草過程
      為貫徹落實《國家衛生健康委關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛發〔2019〕61號)、《國家衛生健康委關于深入推進醫養結合發展的若干意見》(國衛老齡發〔2019〕60號)和《昆明市關于開展安寧療護試點工作的實施方案》(昆醫養〔2019〕1號)要求,進一步規范安寧療護機構設置,推進安寧療護試點工作發展,滿足人民群眾健康需求,以問題為導向,多次組織專題討論會,深入研究討論,在參考了國家安寧療護中心基本標準(試行)與上海市、河南省洛陽市、四川省德陽市等先進經驗做法的基礎上,廣泛征求了14個區、縣(市)及委屬相關醫院、安寧療護試點機構及養老機構的意見,征求了部分業內專家意見,在此基礎上進行反復修改完善,最終形成目前的《昆明市安寧療護機構(病區)基本要求(試行)》,以指導各縣區加強安寧療護機構(病區)的建設和管理,規范安寧療護服務行為。
      三、主要內容
      《昆明市安寧療護機構(病區)基本要求(試行)》明確了安寧療護機構(病區)是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務,以提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世的醫療行為。規定了安寧療護機構(病區)的床位、科室設置、人員、建筑要求、設備等基本條件和要求。總體上分三部分:

    第一部分安寧療護中心設置基本要求。安寧療護中心為獨立醫療機構,基本設置要求按國家衛生計生委關于印發安寧療護中心基本標準和管理規范(試行)的通知(國衛醫發〔2017〕7號)標準要求執行。昆明市沒有對獨立醫療衛生機構(安寧療護中心)提出設置要求的權限。

    第二部分 二級及以上衛生醫療機構設置基本要求。主要是針對現有醫院內部增設安寧療護服務病區進行要求。

    一是醫院要求。要求二級及以上醫院、中醫院、老年病醫院、護理院、康復醫院等。

    二是床位設置。應根據當地實際需求和醫院資金情況,并兼顧發展等設立安寧療護住院病區,設置床位總數應在20張以上。

    三是人員配置。按照醫院人員設置要求,增加護理人員配置。

    四是病區及病房配置。病區環境配置要求有些是參考性的,包括病房布置家庭化,室外活動有花園式陽臺等都是建議性布置,畢竟是以病房為主,增加一些舒適性設置。

    五是病區基本設施設備。主要是考慮基本的設施設備。

    六是管理制度要求。

    第三部分基層衛生醫療機構設置安寧療護床位進行基本要求。基層衛生醫療機構包括一級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等。

    一是床位設置。基層醫療衛生機構安寧療護病房床位數根據實際情況確定,一般應設置在10張以上。

    二是人員配置。

    三是病房配置。

    四是病房基本設施設備。

    五是管理制度。


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